ANMELDUNG					email: Kitasonnenbluemchen@gmx.de
    für einen Kita-Platz 						                Telefon: 030 / 25.94.27.90

Vor- und Zuname des Kindes :	......................................................................................
Geschlecht :	......................................................................................
Geburtsdatum : 	......................................................................................

Kitaerfahrung :					ja  /  nein

Windelträger :					ja  /  nein

Deutschkenntnisse :				ja  /  nein

Geschwisterkinder (m/w, Alter) : 		......................................................................................

Krankheiten :					......................................................................................

Behandlungsmethoden / Therapien :		......................................................................................

Besonderheiten :				......................................................................................

				Mutter					Vater

Vor- und Zuname :		..............................................		..............................................

Herkunft :                                    ..............................................		..............................................

Berufstätigkeit : 		ja  /  nein				ja  /  nein

Deutschkenntnisse :		..............................................		..............................................

Gewünschter Betreuungsbeginn : 		ab  ……….……...   (Monat)   …………….…   (Jahr)
(Kind sollte mindestens 2 Jahre alt sein)
Gewünschter Betreuungszeitraum :	von ……………...    Uhr  bis  ……………….   Uhr

Gutschein vorhanden : 				ja  /  nein     -    Stundenanzahl :  …………………….

Telefon (Zuhause + Mobilfunk) :	....................................		…………………….

Adresse :					......................................................................................

………………………………….		………………………………………………………..
Ort / Datum					     			  	            Unterschrift